Fratura Luxação de Lisfranc

As causas mais comuns da fratura luxação de Lisfranc incluem:

• Trauma Direto: Impactos fortes, como aqueles resultantes de acidentes de carro, quedas ou lesões desportivas, podem causar fraturas e luxações na articulação de Lisfranc.
• Quedas: Quedas que resultam num impacto direto sobre o meio do pé podem levar a essa fratura luxação.
• Acidentes de Trabalho: Certos ambientes de trabalho, especialmente aqueles que envolvem movimentação de objetos pesados ou pressão direta sobre o pé, podem aumentar o risco de fraturas luxações de Lisfranc.
• Lesões desportivas: Atividades que envolvem movimentos bruscos ou mudanças rápidas de direção, como o futebol ou o basquetebol, podem causar fraturas luxações nesta área.

Os sintomas da fratura luxação de Lisfranc podem incluir:

• Dor Intensa: Dor localizada no meio do pé, que pode ser súbita e severa, especialmente ao tentar suportar peso ou mover o pé.
• Inchaço: Aumento do volume e acúmulo de líquido ao redor da articulação de Lisfranc, muitas vezes estendendo-se para o arco do pé.
• Hematoma: Formação de edema roxo ou coloração escura na área da fratura luxação - observar a região plantar do pé.
• Deformidade Visível: Em casos graves, pode haver uma deformidade visível ou desalinhamento dos ossos na região do meio do pé.
• Dificuldade de Movimento: Redução significativa na capacidade de mover o pé ou suportar peso devido à dor e ao inchaço.

Para diagnosticar uma fratura luxação de Lisfranc, os médicos utilizam:

• Exame Físico: Avaliação da dor, inchaço, deformidade e capacidade de movimento do pé. O médico pode realizar testes específicos para avaliar a estabilidade da articulação e identificar sinais de fratura ou luxação.
• Exame de Imagem: Radiografias (raios-X) são frequentemente usadas para identificar fraturas e luxações na região de Lisfranc. Em alguns casos, uma tomografia computadorizada (TC) pode ser necessária para obter uma visão mais detalhada da estrutura óssea e dos fragmentos. A ressonância magnética (RMN) também pode ser útil para avaliar lesões nos tecidos moles e estruturas articulares.

O tratamento da fratura luxação de Lisfranc pode variar dependendo da gravidade da lesão e das condições gerais do paciente:

• Tratamento Conservador: Em casos menos graves ou com fraturas alinhadas, o tratamento pode incluir imobilização com gesso ou tala, repouso e elevação para reduzir o inchaço (pouco frequente). O uso de analgésicos e anti-inflamatórios podem ajudar a controlar a dor e a inflamação.
• Cirurgia: Em casos graves, como fraturas desviadas ou luxações, a cirurgia pode ser necessária para realinhar os ossos e estabilizar a articulação. A cirurgia pode envolver a colocação de placas e parafusos para manter os ossos na posição correta durante a cicatrização.
• Fisioterapia: Após a remoção do gesso / cirurgia a fisioterapia é essencial para fortalecer os músculos ao redor do pé, melhorar a amplitude de movimento e restaurar a função normal.

Algumas medidas preventivas incluem:

• Uso de Equipamento de Proteção: Em atividades de alto risco, como desporto ou trabalho, o uso de calçado adequado e proteção adicional pode ajudar a prevenir lesões graves.
• Cuidados com o Ambiente: Manter o ambiente seguro e evitar riscos de quedas ou acidentes pode reduzir o risco de fraturas luxações.
• Fortalecimento Muscular: Exercícios para fortalecer os músculos das pernas e pés podem ajudar a melhorar a estabilidade e reduzir o risco de lesões.